Kent Sağlığı
Riskli Gebelikler ve Tedavi Yaklaşımları.
Bu haftaki konuğumuz. Zeynep Kamil Kadın ve Çoçuk Hastalıkları EAH Kadın Doğum Klinik Şefi ve eski Başhekimi, Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Doğum Anabilim Dalı eski Başkanı, emekli öğretim üyesi Sayın Prof. Dr.Umur Kuyumcuoğlu.
Riskli gebelik nedir?
Gebelik, kadın hayatının fizyolojik, normal ve eşsiz bir dönemidir.
Annenin ya da anne karnındaki bebeğin (fetus) önceden var olan veya beklenmeyen bir hastalığının gebeliği zor ve karmaşık hale getirmesi durumu riskli gebelik olarak tanımlanır.
Riskli gebelik nedenlerinden maternal (anneye ait olan) nedenler nelerdir?
-Anne yaşı; adolesan gebelik(15-19 yaş), ileri anne yaşı(35 yaş ve üzeri)
-Akraba evliliği
-Annede madde bağımlılığı, ilaç kullanımı
-Enfeksiyon hastalıkları
-Hipertansiyon, gebelik toksemisi (preeklampsi/eklampsi)
-Kalp hastalıkları
-Solunum sistemi hastalıkları
-Kan hastalıkları
-Pıhtılaşma bozuklukları
-Diabetes mellitus
-Tiroid hastalıkları
-Omurga ve eklem bozuklukları
-Deri hastalıkları
-Habis tümörler
-Travmalar
-Psikiyatrik hastalıklar
Riskli gebelik nedenlerinden fetal (bebeğe ait) nedenler nelerdir?
-Erken gebelikte kanama ve ağrı
-Tekrarlayan gebelik kayıpları
-Fetal büyüme bozuklukları
-Bebeğin içinde bulunduğu amnios sıvısında azalma(oligohidramnios) veya artmış olması (hidramnios)
-Kan uyuşmazlıkları, hemoliz/fetal hidrops
-Çoğul gebelikte fetal problemler
-Fetal kan hastalıkları, kalp anomalileri, beyin anomalileri, idrar yolları anomalileri, gastrointestinal anomaliler, iskelet sistemi anomalileri, fetal tümörler, fetal ölüm
Riskli gebelik nasıl belirlenir?
-Dikkatli ve detaylı tıbbi öykü alınması
-Fizik muayene
-İlk 7 lunar ay ayda bir, 8-9. aylar 15 günde bir ve son ay haftada bir gebelik muayenesi ile anne kilo alımı, tansiyon arteriyel takibi, ödem, bebeğin gelişme durumu, bebeğin duruş/geliş şekli, amnios sıvısının miktarı, rahim ağzı incelemesi, plasenta (çocuğun eşi) yerleşim yeri ve yapışık olup olmaması incelenir.
-Rutin gebelik tetkikleri (kan grubu, kan sayımı, idrar tetkiki, USG incelemesi, ikili tarama testi ile Down sendromu ve diğer trizomilerin araştırılması, anne karnında bebeği etkileyebilecek enfeksiyonlar ve bunlara ilişkin bağışıklığın araştırılması, diyabet tarama testi, hepatit B antikor bakılması
-Gerekli durumlarda ileri kan tetkikleri, ileri USG tetkikleri, amnios sıvı incelemeleri, kordon kanı incelemeleri, hücresel ve moleküler genetik incelemeler, MR incelemeleri
-Gerekli durumlarda ilgili diğer branş hekimleri ile konsültasyon (perinatoloji, endokrinoloji, kardiyoloji, ortopedi, üroloji, enfeksiyon hastalıkları vb.)
Riskli gebelik takibinde temel amaç nedir?
Anne ve bebek sağlığını yakından takip etmek, gerekli tıbbi incelemeleri ve tedaviyi yapmak, anne ve bebek sağlığı için uygun zamanda güvenli tıbbi koşullarda doğumu gerçekleştirmektir.
Prof. Dr. Atıf AKDAŞ/ÜROTIP
Atıf AKDAŞ/kentekrani
Youtube Kanalına Abone Olmak İçin Tıklayınız
www.kentekrani.com 15 Ağustos 2021